二氢埃托啡(dihydroetorphine),由中国人民解放军军事医学科学院毒物药物研究所于20世纪70年代末首次合成。检索读秀学术搜索和中国知网数据库可知,《生理科学进展》1978年第1期《内源性吗啡样多肽和镇痛》一文提到“埃托啡(etorphine)”。
二氢埃托啡是阿片受体纯激动剂,药理活性强度比吗啡强6000万-1万多倍,属于强效镇痛药,用药剂量很小,为微克水平。当前,盐酸二氢埃托啡片仅限用于创伤、手术后及诊断明确的各种剧烈疼痛的止痛,包括对吗啡或哌替啶无效者。其不良反应一般不明显,有时可引起类似于吗啡或派替啶的头晕、恶心乏力、出汗,甚至呕吐等反应。非医嘱或用法不当的超量用药可发生急性中毒,主要表现为呼吸近于停止、昏迷等。
二氢埃托啡在我国的生产及管制情况如何?
目前,在我国上市的二氢埃托啡药品只有盐酸二氢埃托啡舌下片一种,规格20微克、40微克,生产企业只有北京华素制药股份有限公司(由北京四环制药厂改制而来)一家。1991年5月7日公布的《卫生部关于盐酸二氢埃托啡管理的暂行规定》规定:“盐酸二氢埃托啡有躯体依赖性和精神依赖性,但相对轻于盐酸吗啡和哌替啶。为方便医疗购用,其原料按麻醉药品管理,其制剂参照精神药品二类管理”。
1996年版、2005年版、2007年版、2013年版《麻醉药品品种目录》均将“二氢埃托啡”(包括其可能存在的盐和单方制剂)列入麻醉药品管理。